신장이 나쁘다는 말을 들었는데, 막상 뭘 먹으면 안 되는지 정확히 모르는 분들이 많습니다. 포털에 검색하면 '칼륨 조심하세요'라는 말만 나오고, 구체적으로 어떤 음식이 얼마나 문제인지는 안 나오죠.
이 글은 그 답을 드립니다. 고칼륨 5가지, 고인 5가지, 고단백 5가지 — 총 15가지 식품을 수치와 이유, 대체음식까지 한 번에 정리했습니다.
※ 이 글은 일반적인 건강 정보를 제공하며, 의학적 진단이나 치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있거나 건강 상태 변화가 있을 경우 반드시 전문 의료인과 상담하세요.
왜 신장 환자는 특정 음식을 피해야 할까
신장의 핵심 역할은 '걸러내는 것'입니다. 혈액 속 노폐물과 과잉 전해질을 소변으로 내보내는 일을 하루 24시간 합니다. 건강한 신장은 칼륨이 많아도, 인이 많아도 알아서 조절합니다. 문제는 신장 기능이 떨어지면 이 조절 능력이 함께 무너진다는 겁니다.
칼륨이 혈중에 쌓이면 심장 부정맥이 생깁니다. 심하면 심정지로 이어질 수 있어요. 인이 쌓이면 혈관과 뼈에서 칼슘을 빼앗아 혈관 석회화, 골다공증, 피부 가려움증을 유발합니다. 단백질은 분해되면서 질소 노폐물(BUN)을 만드는데, 신장이 이걸 못 걸러내면 요독 증상이 나타납니다.
이 세 가지를 조절하는 것이 신장 환자 식이요법의 핵심입니다. 개인차가 있으므로 반드시 담당 의사와 상의해서 본인의 eGFR 단계에 맞게 적용하세요.
신장 환자가 피해야 할 음식 TOP 15
고칼륨 식품 5가지
1. 바나나
바나나 1개(약 120g)에 칼륨이 약 420mg 들어 있습니다. 신장 환자의 하루 칼륨 권장 제한량은 보통 2,000mg 이하인데, 바나나 한 개만으로 하루 권장량의 20%를 채웁니다. 달고 건강한 과일처럼 보이지만, 신장 환자에게는 혈중 칼륨을 급격히 올릴 수 있는 식품입니다.
대체 과일: 사과(100g당 칼륨 107mg), 포도(84mg), 블루베리(77mg)
2. 감자
감자 1개(중간 크기, 약 150g) 칼륨 함량은 약 620mg입니다. 구운 감자는 더 높습니다. '건강 식품'으로 알려져 있어 방심하기 쉬운 게 함정입니다. 감자를 꼭 먹어야 한다면, 껍질 벗기고 물에 2시간 이상 담갔다가 새 물에 삶는 '용출법'으로 칼륨을 30~50% 줄일 수 있습니다.
대체 식품: 당면(칼륨 매우 낮음), 흰쌀밥, 흰 빵
3. 토마토·토마토 제품
토마토 자체(100g당 약 237mg)도 주의가 필요하지만, 진짜 문제는 케첩, 토마토소스, 토마토 주스입니다. 농축되면서 칼륨이 2~3배 이상 올라갑니다. 파스타 소스 한 접시면 칼륨 400~600mg을 한 번에 섭취하게 됩니다.
대체 소스: 올리브유 + 마늘 베이스 화이트 소스, 저칼륨 채소 볶음
4. 오렌지·오렌지 주스
오렌지 1개(약 130g)에 칼륨 약 250mg, 오렌지 주스 1컵(240ml)에는 약 470mg이 들어 있습니다. 주스는 과육에서 칼륨이 그대로 농축되면서 양도 많아집니다. '비타민 C를 위해' 주스를 마시는 습관은 신장 환자에게 위험할 수 있습니다.
대체 음료: 사과 주스(저칼륨), 물에 레몬 한 조각 (레몬은 소량)
5. 시금치·근대 등 짙은 잎채소
시금치 100g의 칼륨은 약 558mg입니다. 생으로 먹으면 칼륨이 그대로 흡수됩니다. 끓는 물에 데쳐서 물을 버리면 칼륨이 약 30~60% 감소합니다. 단, 데친 물은 절대 국물로 쓰면 안 됩니다. 칼륨이 모두 그 물에 녹아 있기 때문입니다.
대체 채소: 양배추(100g당 칼륨 170mg), 숙주(160mg), 오이(147mg)
고인(高燐) 식품 5가지
인(phosphorus)은 칼륨보다 덜 알려져 있지만, 신장 환자에게는 똑같이 위험합니다. 신장 기능이 떨어지면 인이 혈중에 쌓이고, 이를 처리하기 위해 뼈에서 칼슘을 끌어다 쓰면서 혈관 석회화와 뼈 약화가 동시에 일어납니다.
6. 유제품 — 우유·치즈·요거트
우유 1컵(240ml)에 인이 약 230mg 들어 있습니다. 치즈는 종류에 따라 100g당 400~700mg으로 훨씬 높습니다. 칼슘을 보충하려고 유제품을 먹다가 오히려 인 수치가 올라가는 역효과가 나타날 수 있습니다.
대체 식품: 쌀음료(라이스밀크), 저인 두유(무첨가), 칼슘 보충제는 의사 처방으로
7. 콜라·탄산음료
다크 컬러 콜라에는 '인산'이 첨가제로 들어 있습니다. 콜라 355ml 한 캔에 인이 약 40~60mg 포함되어 있는데, 더 큰 문제는 이 '무기 인산염 첨가제'는 흡수율이 거의 90%에 달한다는 점입니다. 식품 자연 속 인의 흡수율(40~60%)보다 훨씬 높습니다.
대체 음료: 사이다(투명 탄산음료는 인 첨가 적음), 탄산수, 보리차
8. 가공식품 — 햄·소시지·즉석식품
가공육에는 '폴리인산나트륨' 같은 인산염 첨가제가 보존·발색 목적으로 광범위하게 쓰입니다. 햄 100g당 인 함량이 200~400mg에 달하며, 라면 수프·즉석밥·냉동식품도 마찬가지입니다. 라벨에서 '인산', '폴리인산', 'phosphate'가 보이면 피하는 게 맞습니다.
대체 식품: 직접 삶은 닭가슴살, 두부(인 함량 낮음), 신선 생선
9. 견과류 — 땅콩·아몬드·호두
견과류는 '건강 간식'으로 알려져 있지만, 신장 환자에게는 인과 칼륨이 동시에 높은 식품입니다. 아몬드 30g(약 한 줌)에 인이 약 166mg, 칼륨이 200mg 들어 있습니다. 하루 한두 알은 괜찮지만 '건강에 좋다'고 한 줌씩 먹으면 안 됩니다.
대체 간식: 팝콘(무염, 소량), 쌀과자, 흰 빵 토스트
10. 달걀노른자·계란
달걀 1개 노른자에 인이 약 100mg 들어 있습니다. 흰자는 인이 거의 없습니다. 단백질 보충을 위해 계란을 먹어야 한다면, 흰자 위주로 섭취하는 것이 현명합니다. 노른자는 하루 1개 이내로 제한하는 것이 일반적으로 권고됩니다.
대체 단백질: 달걀 흰자 2~3개, 저단백 두부
고단백 식품 5가지
단백질은 완전히 끊으면 안 됩니다. 근육 손실과 영양 불균형이 생기기 때문입니다. 단, 과도한 단백질은 신장에 여과 부담을 주고 BUN(혈중 요소 질소) 수치를 올립니다. eGFR 단계별 적정 섭취량이 다르므로, 구체적인 양은 반드시 담당 의사와 확인하세요.
11. 소고기·돼지고기 (붉은 육류)
붉은 육류는 100g당 단백질이 약 20~25g입니다. 조리 과정에서 인과 칼륨도 함께 섭취됩니다. 하루 두세 번 고기 반찬을 먹는 식습관은 단백질 과잉으로 이어질 수 있습니다. 양을 줄이되, 아예 안 먹는 것보다 '소량을 균형 있게'가 원칙입니다.
대체 단백질: 닭가슴살(저지방, 적당한 단백질), 두부, 달걀 흰자
12. 생선 — 참치·연어·고등어
등 푸른 생선은 오메가3가 풍부하지만, 단백질도 100g당 약 20~22g으로 높습니다. 통조림 참치는 나트륨도 함께 높아 이중으로 문제가 됩니다. 주 2회 이내, 소량(손바닥 크기의 절반 정도)으로 조절하는 것이 임상에서 관찰되는 일반 패턴입니다.
대체 단백질: 두부조림, 달걀찜(흰자 위주)
13. 닭가슴살 — '헬스인 음식'의 함정
다이어트·운동 식품의 대표주자지만, 신장 환자에게는 양 조절이 필수입니다. 닭가슴살 100g당 단백질이 약 23g으로, 운동하는 사람 기준으로 먹으면 신장 환자 하루 단백질 권장량을 훌쩍 넘길 수 있습니다. 좋은 식품이라도 신장 환자에게는 '양'이 기준입니다.
대체 단백질: 두부(100g당 단백질 8g으로 조절 용이), 적은 양의 닭가슴살
14. 단백질 보충제·프로틴 쉐이크
운동하거나 근감소증이 걱정돼서 드시는 분들이 있는데, 신장 환자에게 시중 단백질 보충제는 신장에 큰 부담이 됩니다. 한 번 섭취에 단백질 20~30g이 농축되어 들어오기 때문입니다. 신장 환자용 저단백 특수 영양식이 따로 있으며, 이는 반드시 의사 처방 아래 사용해야 합니다.
대체 방법: 식사로 단백질 배분, 의사 처방 신장 환자용 영양식
15. 콩류 — 검은콩·강낭콩·렌틸콩
콩은 식물성 단백질의 대표 식품이지만, 100g당 단백질이 약 20~25g으로 높고 칼륨과 인도 함께 높습니다. '식물성이라 괜찮겠지'라는 생각은 신장 환자에게 맞지 않습니다. 두부는 제조 과정에서 칼륨과 인이 일부 제거되므로 콩 자체보다는 낫지만, 역시 양 조절이 필요합니다.
대체 단백질: 두부(소량), 달걀 흰자
외식·마트 쇼핑할 때 실제로 쓰는 꿀팁
마트에서 라벨을 볼 때 찾아야 할 단어가 있습니다. 인산염 첨가제는 성분표에 '인산나트륨', '폴리인산나트륨', '피로인산나트륨', 'sodium phosphate', 'phosphoric acid' 등으로 표기됩니다. 이 단어가 보이면 고인 식품으로 분류하면 됩니다.
외식 시에는 국물류, 찌개류, 볶음류를 피하는 것이 기본입니다. 국물에는 나트륨과 칼륨이 농축되어 있습니다. 구이나 찜 위주로, 소스는 최대한 줄여서 먹는 것이 현실적인 방법입니다.
배달음식은 나트륨, 인, 칼륨 정보를 확인하기 어렵기 때문에 가급적 자제하는 것이 좋습니다. 불가피하다면 양념이 적은 메뉴(구이류, 곰탕 건더기만, 덜 볶은 채소류)를 선택하세요.
만성신장병 진행 속도를 늦추는 것은 식단만의 문제가 아닙니다. 약물·운동과 병행해야 효과가 있는데, 이 부분은 에서 자세히 정리해두었습니다.
자가진단: 내가 자주 먹는 음식, 위험 식품인지 체크해보세요
아래 항목 중 주 3회 이상 먹는 음식이 있다면 담당 의사에게 식단 조정 상담을 받아보는 것이 좋습니다.
3개 이상 해당된다면, 현재 식단이 신장에 부담을 주고 있을 가능성이 있습니다. 개인차가 있으므로, 반드시 담당 의사와 상의해서 본인의 eGFR 수치에 맞는 식단을 설계하세요.
칼륨 제한 식단에 대해 더 구체적으로 알고 싶다면, 를 참고해보세요. 각 식품의 칼륨 수치와 조리법별 칼륨 감소 방법을 더 상세히 정리해두었습니다.
변경 전 반드시 담당 의사와 상의하세요. 이 글은 정보 제공 목적이며 의학적 치료를 대체하지 않습니다.
이미지 출처: Robina Weermeijer, julien Tromeur, Workperch, julien Tromeur / Unsplash